乙肝病毒含量越高病情越重吗
乙肝病毒含量越高病情越重吗?有不少患者认为,乙肝病毒DNA越高,病情越严重。其实不然。
吉林中山医院医生表示,乙肝病毒本身不引起肝细胞病变,感染的肝细胞仍然是长寿的,半衰期6~12个月或更长。乙肝病情轻重取决于很多因素,例如患者的免疫状态、遗传因素、病毒的变异等,病毒数量多少不是病情演变的决定因素。
乙肝病毒DNA就是使乙肝病毒能复制出新的病毒的遗传物质,它的定量数值只能说明游离在血液中病毒的含量,而病毒多少、含量高低与病情严重程度没有直接关系。
例如绝大多数无症状乙肝病毒携带者,尤其是少年儿童患者,乙肝病毒DNA检测都为阳性,乙肝病毒处于高复制状态,而他们的病情十分轻微,肝穿结果显示,他们的肝组织仅为轻度的非特异性炎症改变;而大多数肝硬化或肝癌患者由于长期的病变,病毒已不复制,乙肝病毒DNA检测多为阴性,而病情却十分严重。因此,乙肝病毒DNA定量不能说明病情轻重。
还有不少患者认为,肝硬化和肝癌是由于乙肝病毒长期直接毒害导致的。其实乙肝病毒本身并不会直接引起肝脏损伤,肝细胞的破坏实际上是由于乙肝病毒持续复制,刺激机体产生持续免疫应答,从而造成更多的肝细胞破坏,时间久了正常的肝组织还会被纤维化的瘢痕组织所替代,当纤维化非常严重并广泛存在时,就会出现肝硬化。所以,阻断乙肝病毒的持续复制是防止肝炎向肝癌和肝硬化发展的根本。
其实,乙肝病毒DNA检查只是病毒复制的参考,乙肝病毒DNA高,说明病毒复制活跃,传染性强,不是病情很严重的代表,而乙肝病情严重程度必须通过检测肝功系列指标确定,这些指标包括:转移酶、胆碱酯酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度、转肽酶、蛋白电泳等,其中凝血酶原活动度、白蛋白、胆碱酯酶数值越低,说明病情越严重。
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